08/24/2021, 17.08
阿富汗
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人口繁荣威胁塔利班统治

作者 Riccardo Lampariello*

除了内部反对之外,伊斯兰激进分子还必须面对和管理快速的人口增长。该国每名妇女生育四个以上的孩子。每个月大约有 600 名孕妇和 4000 名阿富汗儿童在出生时或不久后丧生。持续的暴力和新冠肺炎加剧了这个问题。

日内瓦(亚洲新闻)- 人口激增威胁到塔利班在阿富汗的统治。在美国和北约撤军后再次控制该国的伊斯兰激进分子将不得不面对和管理快速的人口增长以及内部反对。根据世界银行的数据,阿富汗每名妇女有四个以上的孩子,人口每年增加近100 万,现在约为 3800万,给这个受灾国家带来了进一步的压力。卫生系统尤其令人担忧。

在“正常”时期,阿富汗一直在努力为民众提供基本的优质医疗保健服务。尽管在过去 20 年中取得了重大进展,但该国仍然是全球孕产妇和新生儿死亡率最高的国家之一,也是亚洲最高的国家之一。相比之下,邻国巴基斯坦的孕产妇死亡率为五分之一。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,每个月约有 600 名孕妇和 4,000 名婴儿在出生时或出生后不久丧生。

新生儿死亡主要是因为早产并发症、生产时相关事件(例如窒息)或感染;母亲因不安全堕胎的出血、感染和并发症而死亡。大多数死亡是可以通过在怀孕、分娩和生命最初几天提供优质医疗保健服务来预防的。尽管如此,在阿富汗,只有不到 60% 的分娩由熟练的卫生专业人员监督。

虽然不断增长的人口需要更多的医生、护士、医疗产品和基础设施来满足不断增长的需求,但多年的暴力已经耗尽了该国脆弱的卫生系统,该系统依赖于国际人道主义行动者提供的服务。由于医护人员同样受到打架的影响——有时是袭击的直接受害者——卫生站和产科病房部分或完全无人看管。

此外,由于暴力,人们越来越害怕离开家园,因此获得医疗保健的机会极少。预计未来几个月每月将有超过 100,000 名婴孩出生,因此迫切需要确保全国卫生服务的连续性。

除了母婴保健需求外,肆虐的暴力加剧了创伤,需要扩大紧急医疗、外科服务和心理支持。医疗保健服务的中断会增加疾病爆发的风险。将近一半的儿童营养不良。

在暴力事件中,新冠肺炎带来了进一步的困扰:世卫组织在阿富汗共记录了 152,448宗新冠肺炎确诊病例和 7,054 宗死亡病例,其中很大一部分病例未报告。持续的暴力和塔利班对疫苗的传统敌意将影响人口免疫的能力(8 月 20 日,0.6% 的人口已完全接种疫苗)。持续的政治动荡可能只会助长不受控制的新冠肺炎浪潮,就像在缅甸发生的那样,将卫生系统推向崩溃。

迫切需要立即停止暴力并致力于和平过渡。世卫组织呼吁阿富汗各方尊重和保护平民、卫生工作者、患者和卫生设施。如果没有大量的国际支持来立即提供救济和重建破碎的卫生系统,局势可能会演变成一场人道主义灾难,最脆弱的人将付出最高的代价。阿富汗的时钟在不停地滴答作响:明天将有 3,500 名妇女分娩。谁来帮助这些阿富汗妇女和她们的婴儿?

* 地球人基金会健康项目负责人。本文中表达的观点是作者自己的观点,并不一定反映他所工作的组织的观点。

 

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